APACHEⅡ和 MPMⅡ对多器官功能不全综合征的比较分析

摘要

目的:评价和比较急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ( APACHEⅡ)和死亡概率模型Ⅱ( MPMⅡ)在多器官功能不全综合征( MODS)的应用情况.方法:对 50例 MODS病例分别进行 APACHEⅡ和 MPMⅡ评分并计算预测死亡率( PHM).在各种评分法中,生存组与死亡组的 PHM进行两个独立样本的非参数检验, APACHEⅡ和 MPMⅡ的校准度采用 Lemeshow- Hosmer拟和优度检验;分辨度采用接受者操作特征曲线下面积进行比较, P< 0. 05为显著统计学意义.结果: APACHEⅡ的 PHM是 0. 392,MPMⅡ的 PHM是 0. 386;在各种评分法中,生存组与死亡组的 PHM有显著性差别( P< 0. 0001), APACHEⅡ和 MPMⅡ的 AUROCC分别是 0. 914、 0. 877;校准度经拟和优度检验提示 APACHEⅡ( P=0. 283)、 MPMⅡ (P=0. 015).结论: APACHEⅡ和 MPMⅡ都可以应用于 MODS的病情评价及预后的预测.其中, APACHEⅡ的分辨度和校准度最高,说明该系统的准确性和效能最好.