静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

摘要

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果.方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10min内注入,随后以1.0～1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600mg/日1周,400mg/日1周,200mg维持.结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58%(36/62),72 h后心律失常控制达96.4%(60/62).结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化.推荐剂量:第一天(24h)内静脉胺碘酮1000～1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮.