基层医院连续性高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

摘要

目的：探讨连续性高容量血液滤过（CHVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效，评价其在基层医院SAP 治疗中的作用。方法：将2010年11月-2013年9月我院 ICU 收治的 SAP 患者39例随机分为研究组19例和对照组20例，前者予常规治疗＋ CHVHF 治疗，后者仅予常规治疗。比较两组治疗前、治疗后3 d、7 d的体温、呼吸、心率、平均动脉压、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分及白细胞计数、血清淀粉酶、丙氨酸转氨酶、血肌酐的动态变化。结果：两组在治疗过程中的体温、呼吸、心率及平均动脉压、APACHEⅡ评分、白细胞计数、血清淀粉酶均逐步改善，但研究组较对照组的改善更明显（P ＜0．05），研究组治疗后第7d 的血肌酐明显低于对照组（P ＜0．05），而两组的丙氨酸转氨酶变化无明显差异；研究组的死亡率显著低于对照组（15．8％ vs 45％，P ＜0．05）。结论：CHVHF 治疗能改善SAP 患者的临床症状及实验室指标，降低死亡率，可作为SAP患者常规治疗外的辅助治疗。