创伤失血性休克早期液体复苏策略及氧代谢监测的临床观察

摘要

目的:观察创伤失血性休克限制性液体复苏及充分液体复苏的临床疗效及对氧代谢的影响.方法:将218例创伤失血性休克患者随机分为治疗组(n=110)及对照组(n=108),分别进行限制性液体复苏及充分液体复苏.比较两组输液量、病死率及并发症(ARDS、MODS、脓毒血症)发生率,复苏2h后氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)情况及24h乳酸恢复情况.结果:治疗组输液量显著少于对照组(P＜0.01),治疗组死亡率、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组DO2、VO2、SVO2及24 h乳酸恢复正常例数均明显高于对照组(P＜0.05).结论:与充分液体复苏比较,对创伤失血性休克进行限制性液体复苏能减少输液量,降低病死率及并发症发生率,且在组织供氧及纠正乳酸酸中毒方面有明显优势.