急性胰腺炎床边严重指数在急性胰腺炎中的评估价值

摘要

目的：探讨急性胰腺炎床边严重指数（BISAP）对急性胰腺炎（AP）患者严重程度、病死率、并发症早期评估中的价值。方法：回顾性分析2009年1月至2014年12月广东省台山市人民医院消化科收治的148例AP患者的临床资料，并与Ranson's评分、APACHEⅡ评分和CTSI相比较，探讨BISAP评分系统对AP病情严重程度、病死率和并发症的预测价值。结果：BISAP≥3分、APACHEⅡ≥8分、Ranson’s ≥3分及CTSI≥4分AP患者的SAP发生率、胰腺坏死发生率及病死率均明显高于BISAP≤2分、APACHEⅡ≤7分、Ranson’s ≤2分及CTSI≤3分者（P均＜0．05）。 BISAP≥3分、APACHEⅡ≥8分、Ranson’s 和CTSI评分标准预测AP的严重程度及死亡的准确性均无明显差异（P均＞0．05），但BISAP评分预测SAP的曲线下面积为0．863（0．812－0．897），高于APACHEⅡ、Ranson’s、CTSI评分。 Ranson’s评分预测死亡的曲线下面积为0．912（0．829－1．000），高于BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分。 CTSI预测胰腺坏死的曲线下面积为0．928（0．876－0．978），高于BISAP、APACHEⅡ、Ranson’s评分。结论：与Ranson’ s评分、APACHEⅡ评分和CTSI相比较，BISAP是评估AP病情严重程度及判读预后简单有效的临床指标，具有早期预测价值，且简便易行，可适用于基层医院开展和推广应用。