高流量氧疗与无创通气应用于急性心衰患者的比较

摘要

目的:探讨高流量氧疗(High flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(Noninvasive positive pres-sure ventilation,NPPV)在急性心衰患者临床应用的比较。方法:本研究以急性左心衰竭(Acute heart failure,AHF)患者作为研究对象并分为观察组和对照组。观察组采取高流量氧疗,对照组采用无创机械械通气。分别采集患者治疗前后多个时间点的利克特量表(5-point Likert Scale 5PLS)测定呼吸困难程度,以及舒适度、血氧饱和度、呼吸频率、心率、动脉血气分析、心脏超声等指标,比较组间、各时间点之间上述指标的差异。结果:两种氧疗方式总体有效率无明显统计学差异,两组在治疗后舒适度评分及呼吸困难下降,血气氧分压、血氧饱和度上升,心率、呼吸频率下降,EF值明显上升。治疗48小时HFNC组较NPPV组呼吸困难评分及舒适度评分高(P<0.05)。结论:在急性左心衰竭患者的急救中,NPPV和HFNC都有显著疗效,NPPV改善呼吸困难效果相比HFNC较好,但HFNC耐受性更好,值得在急诊科推广应用。