中毒颗粒人工镜检定量方法的建立及临床应用

摘要

目的 建立定量检测外周血中性粒细胞中毒颗粒的方法,明确染色因素对中毒颗粒镜下识别的影响,并探讨中毒颗粒在鉴别细菌感染性疾病中的价值.方法 建立中毒颗粒人工定量方法,选取5例新鲜静脉全血样本,根据不同染色条件分为5组,计算各组中毒颗粒定量结果,比较各组中毒指数和中毒积分.另分别选取62例细菌感染患者(感染组)和50名体检健康者(正常对照组)的血液样本,制备血涂片,对中性粒细胞中的中毒颗粒程度进行分级,并进行比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价中毒积分和中毒指数诊断感染性疾病的效能.结果 正常对照组中毒指数和中毒积分分别为2.0(1～5)％和2(1～5)分,均明显低于感染组[48.7(22.2～84.5)％和58.0(12.0～131.1)分](P<0.0001).当中毒指数临界值为6％时,诊断细菌感染性疾病的敏感性和特异性分别为88.7％和86.0％;当中毒积分临界值为6分时,敏感性和特异性分别为83.9％和86.0％.结论 建立的外周血涂片中毒颗粒人工镜检定量方法可反映患者细菌感染情况,可作为临床判断细菌感染的指标.