攀枝花市沙门菌临床分离株血清型和分子分型特征分析

摘要

目的 分析攀枝花市沙门菌感染病例的临床特征及沙门菌临床分离株的血清型、抗菌药物耐药性和分子分型特征.方法 收集2018—2019年攀枝花市4家哨点医院沙门菌临床分离株90株,进行血清型、耐药性和脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测.参考国家致病菌识别网方案进行多维表型特征分析.结果 90例沙门菌感染病例中,肠内腹泻79例、肠外侵袭感染11例;15个血清型中,腹泻优势型为鼠伤寒沙门菌(45株)、肠炎沙门菌(18株)、伦敦沙门菌(3株)、斯坦利沙门菌(3株)和韦太夫雷登沙门菌(3株);侵袭型为肠炎沙门菌(6株)、甲型副伤寒沙门菌(2株)、鼠伤寒沙门菌、德比沙门菌和乌撒拉茂沙门菌(各1株);优势年龄组为<5岁幼儿和20～59岁成年人,男性多于女性;腹泻春、夏季高发.鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌耐药性差异有统计学意义(P<0.05),鼠伤寒沙门菌对氟喹诺酮和三代头孢类抗菌药物较敏感,肠炎沙门菌对氟喹诺酮类(萘啶酸和环丙沙星)高度耐药,对头孢噻肟的耐药率>20％.PFGE证实腹泻优势型的鼠伤寒沙门菌有3个流行克隆,其中2个为多重耐药(MDR);肠炎沙门菌、伦敦沙门菌、斯坦利沙门菌和韦太夫雷登沙门菌均表现为耐药或敏感的单一克隆.结论 攀枝花市沙门菌临床分离株血清型具有多样性,分子克隆特征为多耐药.鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌、肠炎沙门菌和甲型副伤寒沙门菌分别是肠内和肠外感染的优势菌型.加强医防结合的公共卫生监测,提高区域监测共享国家致病菌识别网的大数据利用率,能精准应对和预警各类沙门菌感染疫情.