血清组织蛋白酶D检测在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

摘要

目的 探讨血清组织蛋白酶D(CTSD)在非酒精性脂肪肝性病(NAFLD)中的临床意义.方法 选取NAFLD患者356例,按疾病严重程度将NAFLD患者分为轻度组(146例)、中度组(113例)和重度组(97例),另选取体检健康者300名作为正常对照组.检测所有对象的血清CTSD、丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).采用Pearson相关分析和Spearman等级相关分析评估各项目之间及其与NAFLD严重程度的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断NAFLD的价值.结果NAFLD组血清ALT、TC、TG、LDL-C、CTSD水平高于正常对照组(P<0.01),且NAFLD各组之间差异亦有统计学意义(P<0.01).NAFLD组血清AST、GGT水平高于正常对照组(P<0.01),且NAFLD重度组高于中度组(P<0.01),NAFLD轻度组与正常对照组之间血清AST、GGT水平差异无统计学意义(P>0.05).血清CTSD与NAFLD的严重程度呈正相关(rs=0.8005,P<0.0001),与ALT、TC、LDL-C亦呈正相关(r值分别为0.541、0.662、0.571,P<0.01).ROC曲线分析显示,CTSD、ALT、GGT诊断NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.822、0.627,最佳临界值分别为12.67 pg/mL、38.00 U/L、53.00 U/L,敏感性分别为76.97％、51.69％、34.55％、特异性分别为91.33％、93.00％、92.33％.CTSD与ALT联合检测诊断NAFLD的AUC为0.960,敏感性和特异性分别为88.48％和90.00％.结论 CTSD与NAFLD的进展密切相关,或可作为NAFLD早期诊断及分级的标志物.