间接法建立总胆红素和直接胆红素参考区间的探讨

摘要

目的 采用间接法建立总胆红素(TB)和直接胆红素(DBil)的参考区间,并与行业标准(直接法)参考区间进行比较,以验证间接法的可靠性.方法 选取2017年1—12月健康体检人群的数据,其中TB数据中男性52589例、女性36819例,DBil数据中男性51555例、女性36228例.采用偏度-峰度检验对数据进行正态性分析,非正态分布数据通过BOX-COX变换转变为近似正态分布,转换后的数据采用四分位间距法剔除离群值,采用Hoffman法得出参考区间,并与直接法参考区间进行比较.结果 偏度-峰度检验结果显示,TB和DBil数据均呈非正态分布.采用BOX-COX变换对数据进行正态性转换,转换后通过四分位间距法剔除男性TB数据784例、女性TB数据578例、男性DBil数据925例、女性DBil数据675例.TB和DBil男、女性之间差异均有统计学意义(P=0.000),因此需按性别建立不同的参考区间.采用Hoffmann法得出参考区间为TB男性≤?22.4μmol/L、女性≤18.5μmol/L,DBil男性≤6.4μmol/L、女性≤5.1μmol/L.TB男、女性及DBil男性参考区间与直接法参考区间的相对偏差均低于参考变化值(RCV),DBil女性参考区间与直接法参考区间的相对偏差高于RCV.结论 采用间接法建立TB和DBil的参考区间具有可行性.