D-二聚体与肺泡-动脉氧分压差测定在肺栓塞诊断中的应用

摘要

目的探讨D-二聚体(D-dimer, DD)与肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)测定在肺栓塞诊断中的应用价值.方法采用法国AST-compact血凝分析仪与丹麦Radiometer-ABL 520血气分析仪测定患者血浆中DD与A-aDO2指标,并对肺栓塞可疑患者与对照组进行两指标测定.结果共有86例患者与30例对照者进行检测,有28例患者(32.5%)的DD检测值<500 ng/ml,58例(67.5%)的DD检测值>500 ng/ml;有36例患者(41.8%)的A-aDO2检测值<2.6 kPa,50例患者(58.2%)的A-aDO2>2.6 kPa;86例患者组中有12例经肺通气-灌注扫描证实为肺栓塞.DD与A-aDO2联合检测诊断肺栓塞灵敏度为100%,阴性预测值为100%.结论 DD与A-aDO2联合检测可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验.