红细胞体积分布宽度、高敏 C反应蛋白、Apgar评分在新生儿重症监护病房的临床应用价值

摘要

目的：探讨红细胞体积分布宽度（ RDW）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、Apgar评分在新生儿重症监护病房（ NICU）中的应用价值。方法选取NICU患儿100例。采用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪测定RDW，免疫比浊法测定hs-CRP，记录新生儿Apgar评分、病情转归和住院天数。采用逐步多元变量进行相关分析，采用受试者工作特征（ ROC）曲线评价Apgar评分、RDW、hs-CRP预测患儿病情恶化的性能。结果不同病情转归组间Apgar评分、RDW、hs-CRP差异均有统计学意义（P＝0．000）；RDW越高，患儿病情预后越差，住院天数越多；RDW与住院时间相关性最强，呈正相关（ R2＝0．711，P＜0．01）。 ROC曲线分析显示RDW及hs-CRP预测患儿病情恶化的曲线下面积分别为88．9％、81．7％，最佳临界值分别为15．6％、4 mg／L，此时敏感性分别为0．964、0．714，特异性分别为0．625、0．806，约登指数分别为0．589、0．520，阳性似然比分别为2．57、3．68；而Apgar评分的ROC曲线下面积仅为21．1％。结论 RDW可作为判断NICU患儿病情转归和预后指标，其结合Apgar评分能更好地预测住院时间长短，结合hs-CRP能更准确地判断患儿病情是否发生恶化。