某医院连续4年临床病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的了解该院连续4年病原菌分布特点及抗菌药物耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法回顾性收集该院2015-2018年临床分离非重复病原菌,对病原菌种类分布、标本来源及抗菌药物耐药情况进行整理分析。结果2015-2018年该院临床共分离非重复病原菌5463株,连续4年各种病原菌种类分布构成比基本接近;病原菌标本来源主要来自于痰液(51.6%),血液、尿液、脓液标本构成比呈逐年增加趋势。连续4年肺炎克雷伯菌肺炎亚种以非产ESBLs菌株(87.1%)为主,大肠埃希菌以产ESBLs菌株(54.3%)为主,产ESBLs菌株对17种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株,产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎亚种对亚胺培南、美罗培南的耐药率均小于10%,而产ESBLs大肠埃希菌中未发现耐亚胺培南、美罗培南菌株。连续4年金黄色葡萄球菌以MSSA(73.8%)为主,凝固酶阴性葡萄球菌以MRCNS(80.7%)为主,MRSA、MRCNS对14种常用抗菌药物的耐药率均分别高于MSSA、MSCNS,未发现耐万古霉素、替加环素的MRSA菌株。连续4年鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药情况高于铜绿假单胞菌。结论医院应加强病原菌耐药监测,及时了解病原菌变化及耐药趋势,规范抗菌药物的合理使用,以减少院内感染发生及避免耐药菌株产生。