某三甲医院3090株真菌感染病原菌的临床分布及耐药性分析

摘要

目的 了解某三甲医院2012—2018年真菌感染分离株的临床分布特点及耐药规律,为临床合理使用抗生素及抗真菌药物提供依据.方法 回顾性调查宁夏回族自治区人民医院2012—2018年3090株真菌感染的病原菌,并使用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及药敏进行分析.结果 我院真菌感染排名前3位的病区依次为呼吸内科(33.11％)、ICU(14.11％)和综合内科(7.18％);真菌感染的主要人群为≥65周岁的老年患者,占感染总人数的74.37％;念珠菌属真菌感染位居前3位的依次为白念珠菌2072株(67.06％),光滑念珠菌329株(10.65％),热带念珠菌305株(9.87％),丝状真菌以曲霉菌和镰刀菌居多;最常见的感染部位为呼吸道,占感染总数的72.78％;2012—2018年白念珠菌感染数量有明显下降,构成比从80.76％降低至49.85％,而其他真菌有不同程度增高趋势;目前所有念珠菌未检出两性霉素B耐药株,三唑类药物对于白念珠菌具有高度抗菌活性,对于非白念珠菌具有一定抗菌活性(除克柔念珠菌对氟康唑天然耐药外),5-氟胞嘧啶对所有念珠菌均具有良好的抗菌活性(除克柔念珠菌外).结论 对于真菌感染的患者应结合实验室真菌药敏结果 合理使用抗真菌药物,同时应高度重视耐药株的监测.