超声引导下胸横肌阻滞对经剑突下纵隔肿瘤切除术患者围术期镇痛的影响

摘要

目的 观察超声引导下胸横肌阻滞对经剑突下纵隔肿瘤切除术患者围术期镇痛的影响.方法 选取择期行剑突下纵隔肿瘤切除术患者26例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(18例)和神经阻滞组(8例).两组患者均行全身诱导麻醉,神经阻滞组患者于诱导后行双侧胸横肌阻滞,对照组采用全凭静脉麻醉维持.观察两组患者术后2 h、术后24 h和术后48 h的静态和动态视觉模拟评分(V A S评分).记录两组患者围术期阿片类药物的用量及术后拔管时间、补救镇痛率、镇痛泵按压次数及术后恶心呕吐发生率等指标.结果 神经阻滞组患者术后2 h、术后24 h静态和动态VAS评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组患者术毕拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组患者术中瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组患者术后补救镇痛率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸横肌阻滞可以减少经剑突下纵隔肿瘤切除术中阿片类药物的用量,并且可以提供满意的术后镇痛效果.