外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估脑卒中相关性肺炎患者预后的价值分析

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估脑卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值分析.方法 将该院收治的120例脑卒中患者纳入研究.将患者按是否伴有SAP分为SAP组(68例)和非SAP组(52例);比较两组患者的临床资料,评价炎性指标及临床肺部感染(CPIS)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分在SAP患者预后判断中的价值,然后采用多因素Logistic回归分析SAP患者预后的影响因素.结果 SAP组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、APACHEⅡ评分、CPIS评分、NLR、28 d病死率均高于非SAP组,而重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间则短于非SAP组患者(均P<0.05);疑似诊断(疑诊)1 d时的NLR能预测患者28 d时的预后情况,ROC曲线下面积(AUC)为0.673,截断值为3.15时,灵敏度、特异度分别为41.25％、96.30％;疑诊1 d时,其他炎性指标水平及评分对SAP无预测价值;多因素Logistics回归分析显示:年龄、NIHSS、CPIS评分、APACHEⅡ评分均是SAP患者死亡的危险因素,NLR可能是SAP的独立危险因素(OR=1.75,95％CI:1.35～2.28,P<0.05).结论 外周血NLR可用作预测SAP患者死亡的指标,对SAP的预后评估具有一定的临床应用价值.