慢性乙型肝炎肝纤维化患者联合治疗的效果及对相关标志物和免疫状态的影响

摘要

目的 探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的效果及对肝功能 、血清纤维化标志物和免疫状态的影响.方法 纳入76例CHB肝硬化患者为受试对象,按照入院顺序分为对照组(单用抗病毒药物治疗)、试验组(抗病毒药物联合复方鳖甲软肝片治疗),每组38例.治疗12个月后,比较两组患者临床疗效,记录其治疗前及治疗12个月后肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化相关指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ 型前胶原(CⅢ)、Ⅳ 型前胶原(CⅣ)]、免疫功能相关指标[Th1细胞 、T H2细胞 、调节性细胞T(Treg)细胞]水平.结果 治疗12个月后,试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者ALT、AST水平均明显低于治疗前,且试验组较对照组更低(均P<0.05);两组患者HA、LN、CⅢ 、CⅣ 水平均明显低于治疗前,且试验组患者降幅更大(均P<0.05);两组患者外周血Th1细胞水平较治疗前升高,Th2、Treg水平较治疗前降低,且试验组上述指标变化幅度更大(均P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗病毒治疗CHB肝纤维化患者疗效确切,可改善患者肝功能与免疫应答状态,缓解肝纤维化进程.