细菌性肝脓肿临床特点及病原学特征分析

摘要

目的 分析某院细菌性肝脓肿(BLA)临床特点及微生物学特征.方法 回顾性分析94例病原学阳性的BLA患者人口学特点、临床表现、实验室及影像学指标,分析其病原学构成及预后.结果 BLA以男性多见(71.2％),发热(>38℃)多见(75.6％),潜在疾病为糖尿病(47.9％)和肝胆系统疾病(44.7％),早期实验室检查白细胞升高多见(83.0％),影像学上肝右叶病变多见(56.4％).肺炎克雷伯菌在血液及引流液培养中检出率为77.3％,其中含产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)6株(8.0％),对除氨苄西林外的其他试验药物耐药率低(≤16.0％),对碳青霉烯类药物均敏感.大肠埃希菌检出率为7.2％,其中含产碳青霉烯酶肠杆菌1株(14.3％),对除氨苄西林和妥布霉素外的其他试验药物耐药率低(≤57.1％),对替加环素敏感.治愈87例(92.6％),死亡1例(1.1％).结论 BLA病原学以肺炎克雷伯菌最常见,其次为大肠埃希菌,全部对替加环素敏感.动态监测该地区BLA的病原菌及耐药性,对合理选择抗菌药物及优化治疗方案有重要意义.