某院血流感染患儿血培养的病原菌构成及耐药性分析

摘要

目的：探究随州市中心医院血流感染患儿血培养的病原菌分布及其耐药情况，为儿科血流感染合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月份的9386份患儿血标本，采用 BD BACTEC‐9120全自动血培养仪对送检进行培养，细菌鉴定采用 BD Phoenix TM‐100全自动细菌鉴定／药敏系统。结果9386份血培养中鉴定出病原菌912株，检出率为9．72％；新生儿（≤28 d）检出最多，占43．53％（397株）；912株菌中革兰阳性菌占73．57％（671株），主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）（53．14％，485株）。 CNS 对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率较高，均高于90．00％，未发现耐利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的革兰阳性菌；革兰阴性菌占22．04％（201株），最常见的3种革兰阴性杆菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；对氨苄西林、哌拉西林及三、四代头孢菌素的耐药率较高，对亚胺培南的敏感性较高，大于90％；检出真菌占4．28％（39株），以白色念珠菌为主。结论引起儿童菌血症和（或）败血症的首要病原菌是 CNS ，耐药形势严峻，应引起临床儿科医生的高度重视，及早施行目标性治疗。