3种检测方法在HIV合并结核分枝杆菌感染诊断中的对比研究

摘要

目的 对比3种检测方法 在H IV合并结核分枝杆菌感染中的诊断价值,以期找到最优的检测方法 或检测方法 组合.方法 收集2013年1月至2015年12月确诊为HIV合并结核分枝杆菌感染患者的各类标本115份.每例患者均用相同类型的标本进行直接涂片抗酸染色镜检、罗氏培养和实时荧光定性PCR法检测.结果 以任意1种标本检出阳性计算阳性率,115例H IV合并结核分枝杆菌感染患者的标本直接涂片抗酸染色法与罗氏培养法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=19.865,P=0.001);直接涂片抗酸染色法与实时荧光定性PCR法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=0.028,P=0.001);罗氏培养法与实时荧光定性PCR法检测的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=21.261,P=0.868).应用罗氏培养法来检测脓液、粪便和尿液,其检出率都达到了100.0%.实时荧光定性PCR法检测脑脊液、胸腔积液及腹水等含菌量较少的标本,检出率达到100.0%.罗氏培养法与实时荧光定性PCR法在检测痰液标本时检出率也较高(>80.0%).而从标本类型上来看,脓液标本3种方法 均全部检出结核分枝杆菌,粪便和尿液标本用培养的方法 检测结核分枝杆菌阳性率均为100.0%.支气管肺泡灌洗液的检出率也较高,均大于70.0%.结论 实时荧光定性PCR在检测低排菌量标本如脑脊液、胸腔积液及腹水时具有明显优势;脓液标本3种方法 均全部检出结核分枝杆菌,粪便和尿液标本用培养的方法 均能100.0%检测出结核分枝杆菌.