等级医院评审标准联合PDCA循环法在基层医院科室质量安全管理监管中的运用

摘要

目的：探讨基于等级医院评审标准、运用PDCA循环法规范科室质量安全管理工作的效果。方法根据等级医院评审标准要求，制订科室质量安全管理考核标准，对医院42个科室进行每月考核。将2016年1－4月（运用 PDC A循环法监管前）与5－8月（运用PDC A循环法监管后）的全部指标达标率、全院平均得分、参与科室全面质量管理人数、投诉纠纷例数进行比较。结果对比监管前后全部指标达标率5－8月（90％）明显高于1－4月（38％）（ P＜0．05）；全院考核平均分，5－8月（96分）明显高于1－4月（68分）（P＜0．05）；全院参与科室质量管理人数5－8月（535人）明显高于1－4月（336人）（P＜0．05）；全院投诉纠纷发生例数5－8月（22例）明显低于1－4月（36例）（P＜0．05）。结论采用等级医院评审标准、运用PDCA循环法对科室质量安全管理工作加强监管，考核结果明显改善，全员参与意识增强，科室质量安全管理水平明显提高，可以在医院质量安全管理工作中大力推广。