染色体核型改变在不同类型白血病诊断与治疗及预后判断中的临床意义

摘要

目的 分析染色体核型改变在不同类型白血病诊断、治疗及预后判断中的临床意义.方法 选取2011年2月至2016年2月在该院接受治疗的白血病患者367例,包括慢性粒细胞白血病(CM L)患者137例,男78例,女59例,其中加速期(A P)患者6例,慢性期(CP)患者117例,急变期(BP)患者14例;急性白血病(AL)患者230例,男109例,女121例,其中急性髓细胞白血病(AM L)患者119例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者111例;使用短期培养法制作骨髓细胞染色体标本,使用R显带技术对患者染色体核型进行分析.结果 367例患者中染色体核型异常有302例(82.3%),核型正常有65例(17.7%);AL患者中数量异常表现为非整倍体和多倍体,比如-Y、+4、+8、+21和-7等.结构异常主要是特异性染色体重新排列且和FAB亚型有联系,比如t(q23;q23)(9;20)、t(q23;q23)(9;20)等,少部分患者检查发现t(q33;q10)(8;21)、t(p13;p12) (7;15)、t(q22;p14)(2;18)等;114例CM L患者Ph+表现是典型易位t(q32;q9)(10;19);剩余表现为变异易位比如t(q11;q32;q9)(3;8;19)、t(p23;q9)(2;21)等.结论 A L患者体内染色体畸变率比较高,且和FAB分型相关;CM L患者体内出现额外染色体和其病情发展有紧密联系.