巨噬细胞迁移抑制因子与慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的相关性分析

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁与血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法选取2021年1月至2022年4月在该院呼吸科就诊的69例稳定期COPD患者作为研究对象。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果将69例COPD患者分为COPD合并抑郁组(HAMD评分≥7分)和COPD非抑郁组(HAMD评分<7分)。比较COPD非抑郁组与COPD合并抑郁组患者血清MIF、IL-6、CRP水平,以及慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分。并进行血清MIF水平与HAMD评分及CAT评分的相关性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清MIF、IL-6、CRP水平预测COPD患者发生抑郁的价值,采用多因素Logistic回归分析影响COPD患者发生抑郁的相关因素。结果(1)COPD非抑郁组与COPD合并抑郁组患者BMI、CAT评分、血氧分压(PO 2)、HAMD评分、合并症、受教育程度、既往1年急性加重次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与COPD非抑郁组比较,COPD合并抑郁组患者血清MIF、IL-6及CRP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析结果显示,COPD患者血清MIF、IL-6、CRP水平与HAMD评分均呈正相关(r=0.343、0.302、0.278,P<0.05)。(4)ROC曲线分析结果显示,血清MIF水平对COPD患者是否抑郁的预测价值最高,曲线下面积为0.818,最佳截断值为860.82 pg/mL时,预测COPD合并抑郁的灵敏度为83.9%,特异度为78.9%。(5)多因素Logistic回归分析结果显示,血清MIF水平升高、血清IL-6水平升高、血清CRP水平升高、CAT评分增加、PO 2减低、受教育程度减低是COPD合并抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论COPD合并抑郁患者血清MIF水平升高,其对COPD患者发生抑郁具有较高的预测价值。