微小RNA-221和巨噬细胞迁移抑制因子及血栓调节蛋白与心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性

摘要

目的研究微小RNA-221(miR-221)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、血栓调节蛋白(TM)与心房颤动(房颤)合并缺血性脑卒中的相关性,并探讨影响患者预后的危险因素。方法选择2020年1月至2021年5月于咸阳市中心医院住院治疗的83例房颤合并缺血性脑卒中患者纳入研究组,根据房颤性质分为阵发性房颤组45例和持续性房颤组38例,同时根据入院时改良的Rankin量表(mRS)评分分组,其中22例>3分者纳入预后不良组,余61例≤3分者纳入预后良好组;另选择同期收治的60例缺血性脑卒中患者作为对照组,50例健康体检者作为健康组,比较研究组、对照组和健康组受检者的miR-221、MIF、TM水平,同时对比阵发性房颤组与持续性房颤组患者的miR-221、MIF、TM水平;比较预后良好组与预后不良组患者的一般临床资料,通过多因素Logistic回归方程分析影响房颤合并缺血性脑卒中患者预后的危险因素;采用Pearson相关性分析评价心房增大、左房直径、射血分数、miR-221、MIF、TM与房颤合并缺血性脑卒的相关性。结果研究组患者的miR-221、MIF、TM水平明显高于对照组和健康组,而健康组体检者的miR-221、MIF、TM水平明显低于研究组和对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);阵发性房颤组患者的miR-221、MIF、TM水平明显低于持续性房颤组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);预后良好组患者的年龄、女性、心房增大、左房直径、射血分数、miR-221、MIF、TM水平明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);经Pearson相关性分析结果显示,心房增大、左房直径、射血分数、miR-221、MIF、TM与房颤合并缺血性脑卒中呈正相关(r=0.244、0.178、0.365、0.135、0.224、0.319、0.268,P<0.05);多因素Logistic回归方程分析结果显示,miR-221、MIF、TM是房颤合并缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。结论miR-221、MIF、TM与房颤合并缺血性脑卒中存在密切相关性,且对患者预后的影响较大,临床上应给予重点关注。