妊娠期亚临床甲状腺功能减退血清TSH、 FT4、TPO-Ab与母胎并发症的关系

摘要

cqvip:目的分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与母胎并发症发生的关系。方法将122例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇作为亚临床甲减组,并选取同期于我院规律产检的甲状腺功能正常孕妇50例作为对照组,全部孕妇均已行TSH、FT4、TPO-Ab检测,亚临床甲减孕妇持续监测以上指标至分娩,亚临床甲减孕妇按TPO-Ab筛查结果分为阳性、阴性组,按治疗情况分为治疗与未治疗组,比较各组TSH、FT4、TPO-Ab检测结果,并对比各组妊娠结局、母胎并发症发生情况。结果亚临床甲减组TSH、TPO-Ab高于对照组(P0.05);亚临床甲减TPO-Ab阳性组与阴性组孕妇初筛TSH、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减孕妇复查治疗组TSH、TPO-Ab低于未治疗组(P<0.05);亚临床甲减组胎儿总并发症发生率高于对照组(P<0.05);亚临床甲减TPO-Ab阳性组孕妇胎儿宫内窘迫及胎儿总并发症发生率高于TPO-Ab阴性组(P<0.05);亚临床甲减组中接受治疗孕妇胎儿窘迫、母体总并发症、胎儿总并发症发生率低于未治疗组(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲减呈高TSH、TPO-Ab特点,FT4正常,亚临床甲减可能增加胎儿并发症发生风险,尤其合并TPO-Ab阳性孕妇胎儿宫内窘迫及胎儿总并发症发生风险高,经对症干预可降低母胎并发症发生风险。