血清lncRNA MT1JP、CEA、TNF-α联合检测对早期肝硬化的预后评估价值

摘要

目的 探究血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA) MT1JP、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)三项指标联合检测对肝硬化的预后评估价值.方法 收集2010年1月至2013年1月在我院确诊的早期肝硬化患者共330例,检测患者血清lncRNA MT1JP、CEA、TNF-α水平,分别依据三项指标血清水平的中位数将患者分为高水平组和低水平组.依据患者纳入该研究的时间依次对其进行五年随访,统计随访期间的死亡人数、死亡日期.在随访前与随访结束后,对患者进行Child分级,并采集患者血液标本进行肝纤维化指标的检测.采用Kaplan-Meier法和对数秩检验进行生存分析.采用受试者工作特征曲线分析三项指标联合检测对肝硬化患者预后的判别能力.结果 330例早期肝硬化患者的血清平均lncRNA MT1JP、CEA、TNF-α水平分别为:12.77 ±0.20(-log),8.12±2.08pg/mL,690.42±93.75 μg/L.血清低lncRNA MT1JP与高CEA、TNF-α水平组患者的五年生存率降低,肝纤维化指标水平与Child分级中C级患者所占比例增高,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).ROC结果显示,联合三项指标在鉴别肝硬化患者是否生存五年的曲线下面积为0.937(95％ CI:0.842 ～0.981,P＜0.001),灵敏度为81.7％,特异性为91.8％.结论 肝硬化患者血清低lncRNA MT1JP与高CEA、TNF-α水平与其不良预后密切相关,可作为有效的监测指标以指导肝硬化患者的临床治疗.