D-二聚体、白蛋白、CT严重程度、血细胞计数、非高密度脂蛋白等在急性胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用

摘要

目的探讨D-二聚体(D-D)、白蛋白(Alb)、计算机断层扫描(CT)严重程度、血细胞计数、非高密度脂蛋白(NHDL)等在急性胰腺炎(AP)临床诊断及病情评估中的作用。方法选取2020年1月至2022年12月在本院收治的AP患者127例作为AP组,根据病情严重程度将其分为轻症AP组(MAP组,n=56)、中度AP组(MSAP组,n=31)和重症AP组(SAP组,n=40),另同期随机选取在本院行健康体检者127例作为对照组,比较各组D-D、Alb、CT严重程度[CT严重指数(CTSI)]、血常规[白细胞(WBC)、血小板(PLT)]计数和NHDL水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标对AP的诊断价值;比较不同严重程度患者的Ranson评分,采用Pearson分析指标与评分的相关性。结果AP组D-D、WBC、NHDL水平和CTSI评分均高于对照组,Alb、PLT水平均低于对照组(P<0.05)。ROC结果显示,D-D、WBC、NHDL、Alb、PLT和CTSI评分及其联合检测诊断AP的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.738、0.737、0.735、0.732、0.743和0.806。MSAP组和SAP组D-D、WBC、NHDL水平和CTSI、Ranson评分显著高于MAP组,Alb、PLT水平显著低于MAP组(P<0.05),且相较于MSAP组,SAP组D-D、WBC、NHDL水平和CTSI、Ranson评分更高,Alb、PLT水平更低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Ranson评分均与D-D、WBC、NHDL水平和CTSI评分呈正相关,与Alb、PLT水平呈负相关(P<0.05)。结论D-D、WBC、NHDL、Alb、PLT水平的检测和CTSI评分的评估对早期诊断AP有一定的临床价值,且与病情严重程度密切相关。