髂筋膜阻滞联合右美托咪定在高血压患者股骨近端骨折麻醉前的应用

摘要

目的评价髂筋膜阻滞联合右美托咪定在合并高血压的股骨近端骨折患者脊髓麻醉前的应用效果。方法选取择期行股骨近端骨折手术且合并高血压的患者40例,性别不限,年龄55~75岁,BMI 18.5~25 kg/m 2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为观察组与对照组,每组20例。观察组脊髓麻醉前先行超声引导下髂筋膜阻滞(0.33%罗哌卡因30 mL),后于15 min内静脉泵注小剂量右美托咪定(0.5μg/kg),神经阻滞起效后开始摆体位穿刺;对照组摆体位前不做任何治疗处理。观察对比两组患者体位摆放所用时间、摆体位时的VAS评分与Ramsay镇静评分;分别记录患者入室(T1)、摆体位成功后即刻(T2)、脊麻给药后15 min(T3)的MAP、HR。记录术中心律失常、低血压等不良事件发生情况。结果观察组体位摆放时间显著减少( P 0.05 );术中不良事件两组无明显差异( P >0.05)。结论髂筋膜阻滞联合右美托咪定能有效缓解合并高血压的股骨近端骨折患者脊髓麻醉体位摆放时的疼痛,减轻术前焦虑,缩短体位摆放时间,稳定血压、心率,且不会增加脊髓麻醉期间不良事件发生率。