用万汶和贺斯行术前急性高容量血液稀释对老年开胸手术患者凝血功能的影响

摘要

目的：观察用贺斯和万汶行术前轻度急性高容量血液稀释（AHH）对老年开一手术患者凝血功能的影响。方法：选择择期开胸手术的老年患者36例，年龄60-72岁。36例随机分为A、B、C3组，每组12例。麻醉诱导前15min开始行AHH。A、B、C组分别输注万汶、贺斯、乳酸钠林格氏液，以15ml／kg、25—35ml／min，30min内完成AHH。术中监测心电图、脉率、心率及脉搏血氧饱和度，并监测AHH前、AHH后即刻、30min、60min、3h红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）。结果：AHH后3组PT均无明显变化（P〉0．05）。A、B组APTT较C组延长（P〈0．05），且A、B组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。3组AHH后3h Fib均低于AHH前（P〈0．05），3组间差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论：用万汶和贺斯行轻度AHH对机体凝血功能均无明显影响；万汶的影响更小，是目前用于术前AHH的较理想的新一代血浆代用品。