间断与持续低温灌注对离体猪心冠状动脉功能的影响

摘要

目的:探讨24h间断与持续灌注低温含血停搏液对离体猪心脏冠状动脉功能的影响。方法:健康瑞典家猪18头,随机分为对照组、间断灌注组和持续灌注组3组,每组6头。间断灌注组和持续灌注组切取心脏后分别建立冠状动脉灌流模型进行24h离体心脏间断与持续低温灌注,然后进行器官浴槽实验评价冠状动脉平滑肌和内皮细胞的功能,而对照组心脏未经灌注直接测定冠状动脉功能。结果:对照组、间断灌注组和持续灌注组的平滑肌最大收缩值(Cmax)分别为(17.33±4.07)、(17.79±3.67)和(16.89±3.61)mN,差异无统计学意义(F=0.084,P=0.919),最大舒张值(Rmax)均为100%。3组的最大内皮依赖性舒张(EDRmax)分别为(97.04±1.42)%、(91.87±2.29)%和(90.16±3.94)%(F=10.164,P=0.002),舒张至50%最大收缩时P物质浓度的负对数(pEC50)分别为(7.55±0.16)、(7.25±0.21)和(6.72±0.22)(F=26.712,P<0.001);与对照组相比,间断灌注组和持续灌注组EDRmax和pEC50均降低(P均<0.05);与间断灌注组相比,持续灌注组pEC50降低(P<0.05)。结论:24h间断与持续低温灌注对离体心脏冠状动脉平滑肌功能无明显损伤,但对内皮细胞功能均有明显损伤,其中24h间断低温灌注对内皮细胞功能损伤较轻。