血清C反应蛋白水平对难治性类风湿关节炎的预测价值

摘要

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)水平对难治性类风湿关节炎(RRA)的预测价值。方法:选取158例类风湿关节炎(RA)患者为研究对象,采用甲氨喋呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP)进行常规治疗24周,治疗前,治疗第12、16、20、24周时,检测血清CRP水平,计算DAS28值用以评价疾病活动度。结果:24周常规治疗结束后共有36例RRA。RRA组和非RRA组的血清CRP水平和DAS28评分差异有统计学意义(F组间=9.413和55.632,P均<0.05),且两指标均随治疗时间的延长而下降(F时间=84.933和14.154,P均<0.05),RRA组血清CRP水平高于非RRA组(P<0.05)。以血清CRP水平为检验变量,以发生RRA为状态变量,绘制ROC曲线,则治疗前、治疗12、16、20和24周时的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.559(0.455～0.663)、0.808(0.722～0.894)、0.840(0.763～0.917)、0.769(0.717～0.867)和0.804(0.723～0.884)。结论:血清CRP水平在一定程度上可以用来预测RRA的发生。