经皮机械血栓清除联合球囊血管成形治疗髂股静脉血栓形成患者疗效分析

摘要

目的:评价经皮机械血栓清除(PMT)联合球囊血管成形(PTA)治疗髂股静脉血栓形成患者的临床疗效.方法:回顾性分析2015年11月至2017年12月于宁波市第二医院血管外科住院治疗的94例髂股静脉血栓形成患者的临床资料,根据吸栓前是否联合PTA分为PMT+PTA组(50例)和单纯PMT组(44例),比较两组的疗效,下腔静脉滤器取出及栓塞情况,治疗前后血清肌酐、乳酸脱氢酶、血红蛋白的变化,以及症状性肺栓塞、腘窝穿刺点出血等并发症的发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术.PMT+PTA组平均血栓清除率较单纯PMT组高,吸栓时间较PMT组短(均P<0.01),但两组间髂股静脉狭窄率、支架植入率及辅助导管直接溶栓率差异均无统计学意义(均P>0.05).两组下腔静脉滤器取出率分别为82.0％(41/50)和81.8％(36/44),差异无统计学意义(P>0.05).两组术后血清肌酐、乳酸脱氢酶、血红蛋白变化差异均无统计学意义(均P>0.05).PMT+PTA组术后发生症状性肺栓塞1例(2.0％),腘窝穿刺点出血2例(4.0％);单纯PMT组未发现症状性肺栓塞者,腘窝穿刺点出血的发生率为4.5％(2/44),与PMT+PTA组差异无统计学意义(P>0.05).结论:PMT联合PTA治疗髂股静脉血栓形成不仅缩短了吸栓时间、血栓清除效果更好,同时不增加肺栓塞发生率,值得临床推广应用.