QT离散度与充血性心力衰竭患者心脏性猝死的关系

摘要

目的：探讨ＱＴ离散度与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心脏性猝死的关系。方法：分析１６３例ＣＨＦ病人的ＱＴ离散度、血流动力学、心功能及室性心律失常。ＱＴ离散度以１２导联体表心电图上最长和最短的ＱＴ和ＪＴ间期之差及其变异系数计算。结果：平均随访２６±１５个月，心脏性猝死３４例，非猝死型心脏性死亡２５例（心力衰竭１９例，心肌梗塞６例），非心脏性死亡和接受心脏移植７例，存活９７例。心脏性猝死组各ＱＴ离散度参数均显著高于存活组和非猝死组，而后两者之间无差异。多因素Ｃｏｘ模型分析示，ＱＴ离散度增加是心脏性猝死独立危险因素；ＪＴｃ离散度≥８５ｍｓ组和＜８５ｍｓ组３年非猝死生存率分别为３０．８％和９６．６％。结论：ＱＴ离散度增加是心脏性猝死独立危险因素，ＱＴ离散度检测有助于识别ＣＨＦ心脏性猝死高危患者。