瞬时弹性成像预测肝移植受者近期预后

摘要

目的：探索成人肝移植术后肝脏弹性值（ LSM）与肝肾功能指标相关关系，研究其对受者术后近期预后的评估价值，为瞬时弹性成像技术在成人肝移植的应用提供依据。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院2013年12月10日—2014年3月19日期间43例次肝移植受者临床资料及术后LSM，统计分析其相关关系；以LSM 16 kPa为界将受者分为LSM较高组和LSM较低组，比较两组间术后ICU时间、住院时间及严重并发症发生率。结果：①受者术后第1天LSM与冷缺血时间无关联，但术后第7天LSM与冷缺血时间有统计学关联（ r＝0.335， P＝0.028）。受者术后第1天LSM与术后ICU时间正相关（r＝0.488，P＝0.001），但第7天LSM与ICU时间无关联。在纳入分析的12项肝肾功能指标中，谷草转氨酶、胆汁酸及肌酐均与术后第1天和第7天LSM呈正相关。②术后第1天LSM较高组的ICU时间显著长于LSM较低组（7 d与9 d，P＝0.013），术后第1天LSM较高组住院时间显著长于LSM较低组（34 d与23 d，P＝0.023）。术后第1天LSM较高组严重并发症发生率显著高于LSM较低组（78.57％与27.59％，P＝0.002）。结论：肝脏瞬时弹性成像检测值与肝移植受者术后肝肾功能有一定关联，对肝移植受者近期预后可能有预测价值。