俞尚德临诊验案三则

摘要

业师俞尚德主任中医师,擅长脾胃病的调治,其立法拟方,于不变之中寓灵活手法,其选药处处必照顾脾胃之气。随师学习十余载,获益良多,现简要介绍如下。一、王某,男,50岁,住院号920011。患坏疸性阑尾炎,术后一天出现高热及频繁呃逆,持续六天。用抗炎、镇静西药及针灸治疗无显效,曾服丁香柿蒂合旋复代赭石汤加味亦无效。请俞老会诊:见呃逆频作无休,声不粗,而胃脘嘈杂,食欲不振,并有呕吐食物,口不渴,燥屎如丸,日一行。苔薄而黄糙,舌大片剥脱,脉细弦。处方:甘草10克,赤芍12克,淡吴萸3克,川连3克,生军5克,麦冬12克,生赭石15克,二剂。热清呃减,便溏日3～4次,苔少,舌前段红,脉弦缓。原方加太子参12克,通草5克,一剂。呃逆即止,舌尖红无苔,脉细缓。后以芍药甘草汤加北沙参、麦冬等滋养胃阴,调治而愈。