基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

摘要

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案. [方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结.[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤.病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患.病理性质多属本虚标实,虚实夹杂.病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺.病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变.而治疗重在把握扶正祛邪的主次.临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证. [结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减.所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段.临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定.其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值.