手术病人轻、中度急性等容血液稀释时心脏代偿功能及心肌酶谱的改变

摘要

目的 :测定非心脏外科手术病人应用急性等容血液稀释 (ANHD)时 ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变 ,评价心脏在氧供降低时的氧合情况及心肌是否缺氧受损。方法 :选择临床大中型非心脏外科手术病人 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,麻醉平稳后正常体温下行ANHD ,测定不同程度血液稀释 (HD)时 (HD1、HD2 、HD3 的HCT分别约为 2 8% ,2 5 % ,2 3% ) ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变。结果 :从HD1～HD3,即使在HD3 水平 ,CO(SV)下降时 ,心肌酶均未升高 ,回输血后心肌酶谱升高 ,与HD前比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :手术病人进行轻、中度ANHD时 ,当CO(SV)降低 ,心脏失代偿时 ,未出现心肌酶的升高 。