成人非心脏手术急性等容血液稀释时氧代谢变化

摘要

目的探讨成人非心脏手术急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANHD)时氧代谢的变化.方法对24例成人非心脏手术患者施行中度ANHD,观察术中ANHD开始时(T0)、ANHD进行中Hb浓度最低时(T1)及手术结束时(T2)氧代谢的指标.结果与T0比较,术中T1时红细胞比容和血红蛋白明显降低(P<0.05);虽然T1时静脉血氧饱和度、动脉血氧浓度、混合静脉血氧浓度、单位组织供氧量明显下降(P<0.05),但动脉氧饱和度、动脉血氧分压、混合静脉血氧分压、动-静脉氧浓度差和单位组织耗氧量并无明显改变,且手术结束后各指标与ANHD之前比较均无差异.结论中度ANHD对组织氧合的影响并不显著,对成人非心脏手术患者是安全的.