温针法治疗类风湿性关节炎的临床研究及对IL-6、TNF-a的影响

摘要

目的观察温针法治疗类风湿性关节炎的疗效及对IL-6及TNF—α的调节作用。方法将60例患者随机分成2组，每组30例，一组用温针灸（针刺组），另一组用甲氨蝶呤联合双氯芬酸钠（药物组），观察患者治疗前，第1个疗程（1-2周），第2个疗程（3～4周）中关节压痛数，关节肿胀数，疼痛强度，双手平均握力，晨僵时间，生活质量评分（HAQ）变化情况，以及治疗前后IL-6及TNF—α含量变化。结果2组在改善各临床症状（关节压痛数，关节肿胀数，疼痛强度，双手平均握力，晨僵时间，提高患者生活质量上均有很好的疗效（P〈0．01），针刺组总有效率80％，药物组总有效率73．3％，二者疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。针刺组在第1个疗程结束时在疗效优于药物组（P〈0．05）。2组治疗后患者血清IL-6及TNF—α含量均较治疗前有所下降（P〈0．01），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）温针法和甲氨蝶呤在对类风湿性关节炎的治疗上均有较好的临床疗效，针刺组起效快，能显著缩短治疗疗程。（2）温针灸治疗类风湿性关节炎的机制可能与其能调节体内IL-6及TNF—α的水平有关。