腹腔镜术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效及对妊娠结局、不良反应的影响

摘要

目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)伴不孕患者腹腔镜手术后,联合药物治疗的疗效与安全性及对妊娠结局的影响.方法 采用随机、自愿的原则,将2014年2月—2016年2月期间我院收治的拟行腹腔镜手术的78例EMT伴不孕患者,分为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)组、孕三烯酮组、对照组,各组26例,分别给予GnRH-α、孕三烯酮和常规治疗,比较三组患者术后临床疗效、妊娠结局及不良反应等情况.结果 术后三组患者的临床症状均有所缓解,Gn-RH-α组、孕三烯酮组和对照组的总有效率分别为92.31％、88.46％、61.54％,用药组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),GnRH-α组与孕三烯酮组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试孕一年GnRH-α组的妊娠率及足月产率均显著高于对照组(P<0.05),足月产率显著高于孕三烯酮组(P<0.05),而孕三烯酮组的妊娠率和妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GnRH-α组、孕三烯酮组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜术后联合药物GnRH-α或孕三烯酮治疗EMT伴不孕患者临床疗效较好,两药均能有效缓解患者症状,但GnRH-α能显著改善患者妊娠结局,无严重不良反应,安全性较高,条件允许的情况下建议选择GnRH-α进行联合药物治疗.