肺叶切除术后支气管胸膜瘘25例临床诊治分析

摘要

目的:总结肺叶切除术后支气管胸膜瘘的临床诊断和治疗经验。方法:回顾性分析肺叶切除术后支气管胸膜瘘患者25例的病例资料,采取胸腔闭式引流、胸腔冲洗、纤支镜生物胶封堵、瘘口修补加组织包埋、胸膜余肺切除、胸廓成形术等方法治疗。结果:18例瘘口直径小于3mm,早期12例直接二次手术,8例获得治愈,4例再次出现瘘口,后采取胸廓成形术治疗;后期6例在纤支镜下采用生物胶封堵处理均治愈。7例瘘口直径大于3mm,2例生物胶封堵治疗无效后长期引流,治愈4例,其余3例因严重感染和呼吸衰竭等原因而死亡。结论:支气管胸膜瘘重在预防,治疗关键在于封闭瘘口,彻底消灭脓腔。