地塞米松复合新斯的明和吗啡硬膜外隙给药用于术后镇痛的研究

摘要

目的研究地塞米松硬膜外隙给药对新斯的明、吗啡术后镇痛效果和并发症的影响.方法60例ASAⅠ一Ⅱ级腹部手术的患者随机分为2组:新斯的明复合吗啡组(N组)和新斯的明复合吗啡加地塞米松组(ND组).均行连续硬膜外麻醉.手术结束前0.5 h,N组患者经硬膜外导管给予含新斯的明和吗啡各1mg的生理盐水溶液10 ml,ND组患者在N组给药基础上加用地塞米松5mg.分别在手术结束后4 h、8 h、12 h、24h、48h观察患者疼痛评分和恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、心动过缓等并发症的发生率.结果患者术后24 h内各时刻的疼痛评分2组间比较无显著统计学差异;术后48h,N组和ND组疼痛评分分别为(5.2±2.1)分和(3.6±1.5)分,N组显著高于ND组.N组患者术后48h恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒的发生率分别为53%、50%和25%,而ND组相应并发症发生率分别为20%、43%和20%,ND组恶心呕吐的发生率明显低于N组.2组患者均无心动过缓发生.结论地塞米松硬膜外给药不仅能增加吗啡和新斯的明的术后镇痛作用,而且可降低恶心呕吐发生率.