中枢神经系统海绵状血管瘤的显微手术治疗

摘要

目的探讨中枢神经系统(central nervous system,CNS)海绵状血管瘤(CA)的影像学特征和显微手术治疗的手术体会及效果评价.方法回顾分析5年间23例经病理学证实的CNS海绵状血管瘤,脑内16例(幕上11例,幕下5例),脑外5例,椎管内2例.23例全部行CT检查,21例同时行MRI检查,18例行DSA检查.全部病例均行显微手术治疗,21例行镜下全切除(91.3%),2例行次全切除(8.7%).结果23例患者中,19例痊愈(82.6%),4例好转(17.4%),术后随访6个月～4年,无死亡及术后神经功能症状加重病例.结论CNS海绵状血管瘤在CT及MRI上有特征性的表现,MRI对CA的敏感性优于CT.DSA检查为阴性,但对于鉴别诊断很有帮助.显微手术是治疗CNS海绵状血管瘤的首选方法,合理的手术入路、熟练掌握显微操作技术及显微解剖知识是手术成功的关键.