布托啡诺与芬太尼用于短时手术全身麻醉的临床比较研究

摘要

目的 比较布托啡诺与芬太尼用于短时手术全麻中的临床效果及不良反应,评价布托啡诺用于全麻的临床作用及安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻咽喉科择期声带息肉摘除术住院患者40例,手术时间(12±2)min,随机分为布托啡诺组(B组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).B组诱导静脉注射布托啡诺20 μg·kg-1,F组诱导静脉注射芬太尼5 μg·kg-1,2组4 min后均静脉注射丙泊酚及琥珀胆碱行气管插管控制呼吸,术中静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼及琥珀胆碱维持麻醉.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、术后Ramsay镇静评分及VAS镇痛评分、不良反应和拔管时间.结果 ①与术前相比,B组静脉注射布托啡诺后及术后RR、SpO2无明显变化(P>0.05);F组静脉注射芬太尼后及术后RR下降显著(P<0.05),术后拔管时间明显大于B组(P<0.05).②B组各时间点MAP、HR变化不明显(P>0.05);F组静脉注射芬太尼后HR下降显著(P<0.05).③拔管后B组VAS评分明显低于F组(P<0.05).④F组呛咳、恶心、肌肉僵直、寒颤、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于B组(P<0.05).结论 静脉注射20 μg·kg-1布托啡诺可安全用于短时手术全身麻醉,不良反应发生率低.