宫颈高度鳞状上皮内瘤变112例临床分析

摘要

目的 探讨提高宫颈高度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)诊断水平方法.方法 自愿接受液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查,对其中一项阳性,阴道镜活检病理确诊为宫颈高度鳞状上皮内瘤变者112例,分析患者发病年龄、宫颈有无接触性出血、TCT及HPV检查阳性率及阴道镜下宫颈转化区类型等因素与本病的关系.结果 112例患者中,20~29岁者占18.75%,30~39岁者占43.75%,40~49岁者占33.93%,大于50岁者3.57%.同房接触性出血76例,占67.86%,合并或白带增多47例占42%.TCT结果≥意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)72例,占64.29%.HPV感染103例,其中2例低危型HP感染者皆合并湿疣,高危型HPV感染101例.高危型HPV中:16型占47.52%、58型占 22.77%、52型占14.85%、33型占13.86%,18型及其他型别较少见.TCT和HPV联合筛查阳性者110例,敏感性为98.21%.宫颈转化区分布:Ⅰ型转化区34例,占30.16%;Ⅱ型转化区(宫颈基本光滑者) 57例,占50.89%;Ⅲ型转化区(宫颈光滑者)21例,占18.75%.结论 TCT联合高危型HPV检测可以明显提高癌前病变诊断率,其中尤应重视有宫颈接触性出血患者,且不应忽视宫颈光滑者的机会性筛查.