帕瑞昔布钠对剖宫产术后镇痛效果的影响

摘要

目的：观察帕瑞昔布钠对择期剖宫产手术患者术后镇痛效果的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，每组20例。Ⅰ组：在胎儿取出后立即静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（10 ml），手术结束后静脉连接病人自控静脉镇痛（PCIA）泵，镇痛泵中使用0．5 mg／L舒芬太尼共100 ml；Ⅱ组：在胎儿取出后立即静脉注射生理盐水10 ml，手术结束后静脉连接PCIA泵，镇痛泵中使用0．5 mg／L舒芬太尼共100 ml；Ⅲ组：在胎儿取出后立即静脉注射生理盐水10 ml，手术结束后静脉连接PCIA泵，镇痛泵中使用1 mg／L舒芬太尼共100 ml。分别在术后第6、12、24、48 h记录患者的生命体征变化情况，肛门排气时间，镇痛泵按压次数，并用视觉模拟评分量表进行疼痛评分，同时记录患者出现恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果各组患者术后生命体征平稳，Ⅲ组患者术后排气时间显著延长（P＜0．05），出现恶心、呕吐和皮肤瘙痒的比例显著增加（P＜0．05），Ⅰ组和Ⅱ组患者没有出现明显的不良反应，Ⅱ组患者在术后第12、24和48 h疼痛程度明显高于其他2组（P＜0．05）。Ⅰ组和Ⅲ组患者镇痛效果满意。结论帕瑞昔布钠用于择期剖宫产手术患者，能减少术后阿片类药物的用量，减轻不良反应的发生，同时提高镇痛质量。