宫腔镜辅助冷刀锥形切除术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变疗效观察

摘要

目的 探讨官腔镜辅助冷刀锥形切除术治疗Ⅱ、Ⅲ级官颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 将2015年7月至2016年9月许昌市中医院收治的经组织活检确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN的118例患者分为对照组(n=62)和观察组(n=56).对照组患者给予官腔镜官颈锥形切除术,观察组患者给予官腔镜辅助冷刀锥形切除术.比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后6个月液基薄层细胞检测异常率、高危人乳头瘤病毒清除率、CIN复发率,并观察2组患者术后并发症发生情况.结果 所有患者成功实施手术,无术中转行其他手术者,手术成功率100.0％.观察组患者术中出血量显著高于对照组(t=6.322,P＜0.05),2组患者的手术时间及住院时间比较差异无统计学意义(t=0.753、0.315,P＞0.05).术后6个月,对照组患者液基薄层细胞检测异常率、CIN复发率、高危人乳头瘤病毒清除率分别为12.9％ (8/62)、6.5％ (4/62)和95.2％ (59/62),观察组患者液基薄层细胞检测异常率、CIN复发率、高危人乳头瘤病毒清除率分别为8.9(5/56)、1.8(1/56)和98.2％(55/56),2组患者液基薄层细胞检测异常率、CIN复发率、高危人乳头瘤病毒清除率比较差异无统计学意义(x2=0.471、0.642、0.160,P＞0.05).对照组患者术后宫颈粘连发生率及月经异常率分别为14.5％(9/62)、14.5％ (9/62),观察组患者术后宫颈粘连发生率及月经异常率分别为1.8％ (1/56)、1.8％ (1/56),观察组患者术后官颈粘连发生率及月经异常率显著低于对照组(x2=4.623、4.623,P＜0.05).结论 官腔镜辅助冷刀锥切术治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN安全有效,术后宫颈粘连发生率及月经异常率低.