丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死疗效观察

摘要

目的 探讨丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将新乡医学院第三附属医院和中国科学院大学深圳医院2015年5月至2017年5月收治的126例进展性脑梗死患者分为对照组(n=62)和观察组(n=64).2组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者48 h内给予60 mg阿加曲班加入500 mL生理盐水中持续静脉泵入,48 h后改为10 mg阿加曲班加入250 mL生理盐水中静脉滴注,每日2次,连续5d.观察组患者在对照组治疗基础上给予100 mg丹参多酚酸加入250 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次,连用14 d.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数量表评估2组患者治疗前后神经功能缺损及神经功能康复情况,比较2组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板黏附率,并观察2组患者不良反应发生情况.结果 2组患者治疗前NIHSS评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前(P＜0.01),Barthel指数显著均高于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.01),Barthel指数显著高于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率显著低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容及血小板黏附率显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗总有效率分别为83.9％(52/62)和96.8％(62/64),观察组患者治疗总有效率高于对照组(x2=5.893,P＜0.05).对照组和观察组患者不良反应发生率分别为16.1％(10/62)和18.8％(12/64),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.221,P＞0.05).结论 丹参多酚酸联合阿加曲班治疗进展性脑梗死能够显著改善患者的神经功能缺损情况,提高神经功能康复效果,降低患者的血液黏稠度,且用药安全性较好.