卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

摘要

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和心率变异性(HRV)影响.方法 46例CHF患者随机分对照组和治疗组,对照组22例常规用血管紧张素抑制剂和利尿剂,治疗组24例在对照组常规用药的基础上联用小剂量卡维地洛,逐步加量至目标剂量治疗8个月.测定治疗前后心功能和HRV.结果治疗组较对照组显著降低心率和血压,缩短左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、提高左室射血分数(LVEF)及E/A值(P<0.001),改善左室收缩和舒张功能;其HRV时域指标24 h窦性心律R-R间期标准差(SDNN),24 h相邻R-R间期差值均方根(rMSSD),频域指标低频率段功率(0.04～0.15 Hz)(LF)和高频率段功率(0.15～0.40 Hz)(HF)有显著差异(P<0.05).结论卡维地洛能进一步减轻心脏负荷,改善心室重塑,改善自主神经调节能力.