胃壁结扎在食管胃器械吻合术中的应用价值

摘要

目的 探讨胃壁结扎在食管胃器械吻合术中的临床应用效果.方法 选取2015年2月至2016年3月在林州市人民医院行食管癌切除术的食管癌患者948例,根据术中食管胃吻合方式分为观察组(562例)和对照组(386例),对照组患者直接应用吻合器进行食管胃吻合,观察组患者先结扎吻合部胃壁再应用吻合器进行食管胃吻合.观察术后2组患者吻合口瘘发生率,并进行比较;2组患者术后3个月随访时进行胃镜检查,观察吻合口狭窄情况,并对2组患者吻合口狭窄发生率进行比较.结果 对照组患者发生吻合口瘘9例,吻合口瘘发生率为2.3％ (9/386);观察组患者发生吻合口瘘10例,吻合口瘘发生率为1.8％(10/562);2组患者吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(,=0.36,P＞0.05).术后3个月,对照组患者进行胃镜检查348例,发生吻合口轻度狭窄6例,中度狭窄9例,重度狭窄17例,吻合口狭窄发生率为9.2％(32/348);观察组患者进行胃镜检查514例,发生吻合口轻度狭窄15例,中度狭窄10例,重度狭窄5例,吻合口狭窄发生率为5.8％(30/514);观察组患者吻合口狭窄发生率显著低于对照组(x2=11.56,P＜0.05).结论 食管胃吻合前结扎吻合部胃壁可有效降低吻合口狭窄的发生率,但不能降低吻合口瘘的发生率.